保險知識 分(fēn)類
如何解決網約車(chē)事故保險“理(lǐ)賠難”?發布日期:2016-12-02 浏覽次數:0

革開放後私家車(chē)開始流行,人們代步的工(gōng)具(jù)随着經濟發展的節奏,也逐漸升級換代,增容擴量。其結果,現代都市病驟至,交通擁堵,道路成為(wèi)停車(chē)場,空氣質(zhì)量急劇下降,大中(zhōng)型城市無一例外。于是超級大都市實行限号出行,私家車(chē)限量發牌,以圖緩解交通擁堵。因而人們的主流還是寄期望于每日在市内巡遊的出租車(chē)上。


但是,每當上下班高峰時段,雨雪(xuě)天,出租車(chē)便一車(chē)難求。即便上車(chē)後,也時常會遭遇短途拒載,更有(yǒu)甚者,司機故意兜圈子,高價宰客,如此種種,層出不窮。于是,黑車(chē)(無運營執照的車(chē))暗中(zhōng)伺機而動,在機場、車(chē)站、碼頭頻頻擾民(mín),百姓求對策的呼聲高漲。


随着互聯網時代的快速到來,網約車(chē)成為(wèi)代步新(xīn)貴。消費者可(kě)以通過手機等智能(néng)設備,登陸網約車(chē)平台,預約代步工(gōng)具(jù)。其不僅可(kě)以網約出租車(chē),連閑置在家的私家車(chē)都可(kě)以通過網約車(chē)平台(例:滴滴、優步)預約,作(zuò)為(wèi)專車(chē)來為(wèi)消費者提供代步。


私家車(chē)從事網約服務(wù),目前已經出現多(duō)種形式的網約用(yòng)車(chē)。有(yǒu)的幾人“拼車(chē)”,有(yǒu)的搭乘“順風車(chē)”(車(chē)主在自己遠(yuǎn)行時,通過網約平台尋找搭乘同方向的乘客),這種方式既可(kě)節約能(néng)源,又(yòu)可(kě)減少車(chē)輛尾氣排放,為(wèi)抑制霧霾做貢獻。


盡管如此,網約車(chē)一入市,即遭遇了各路人馬見仁見智、評說不一的窘境。直至七部局辦(bàn)一紙公(gōng)文(wén)(《網絡預約出租汽車(chē)經營服務(wù)管理(lǐ)暫行辦(bàn)法》)問世,國(guó)務(wù)院辦(bàn)公(gōng)廳(關于深化改革推進出租汽車(chē)行業健康發展的指導意見)出台,網約車(chē)新(xīn)政才塵埃落定。


網約車(chē)私車(chē)保險,營運事故誰買單?

網約車(chē)新(xīn)政伊始,問題就接踵而來。隻要是車(chē)在路上行駛,就存在可(kě)能(néng)發生碰撞、傷人、車(chē)損和物(wù)毀的風險,我不撞人,但可(kě)能(néng)人來撞我。那麽,網約車(chē)在運營時如果發生交通事故,并引起了一定的損害,應當由誰來補償當事人的損失?


我們先把網約車(chē)中(zhōng)的出租車(chē)排除在外,因為(wèi)出租車(chē)加入的就是針對運營車(chē)輛的保險,一旦發生事故,保險能(néng)賠。隻有(yǒu)在私家車(chē)從事網約車(chē)營運時,發生的交通事故且涉及人傷物(wù)損時,才會發生由誰來買單的疑問。


現實是:如果私家車(chē)加入的是為(wèi)其量身定做的機動車(chē)保險(交強險、第三者責任險、車(chē)輛保險),在事故發生後,雖然交強險給予賠付,但是保險公(gōng)司對第三者責任險和車(chē)輛保險幾乎是異口同聲拒賠。請看實例:


實例1

7月,網約車(chē)新(xīn)政後北京首例“網約車(chē)”交通事故責任案正在北京海澱法院開審,“網約車(chē)”與小(xiǎo)轎車(chē)發生交通事故,交管部門認定“網約車(chē)”全責。保險公(gōng)司對“網約車(chē)”的責任拒賠。小(xiǎo)轎車(chē)司機把“網約車(chē)”司機、網約車(chē)平台運營商(shāng)及保險公(gōng)司訴至法院,目前一審已宣判。


實例2

市民(mín)韓某将乘用(yòng)車(chē)交給汽車(chē)租賃公(gōng)司,成為(wèi)網絡專車(chē)。這輛車(chē)被租出後肇事,将蘭某撞成十級傷殘。保險公(gōng)司拒賠。傷者蘭某将韓某、租賃公(gōng)司及保險公(gōng)司告上了法庭。


保險公(gōng)司的拒賠理(lǐ)由基本相同,而被保險人的反駁理(lǐ)由十分(fēn)簡單也很(hěn)通情達理(lǐ):


保險公(gōng)司拒賠理(lǐ)由


第一,私家車(chē)從事網約車(chē)營運,其性質(zhì)屬于出租車(chē)業務(wù),而其加入的是私家車(chē)保險,營運期間發生的事故,不屬于私家車(chē)保險的責任範圍。


第二,按照保險法規定,車(chē)輛風險程度顯著增加的,應及時通知保險公(gōng)司。保險公(gōng)司接到通知後,要麽解除保險合同,要麽增加保費。如果未通知的,發生了保險事故,保險公(gōng)司不承擔責任。


保險公(gōng)司一般都在保單上記載“風險增加時需要通知保險公(gōng)司”的提示。私家車(chē)網約運營,風險程度顯著增加,車(chē)主理(lǐ)應通知保險公(gōng)司,保險公(gōng)司則會按照上述法律規定處理(lǐ)。


被保險人反駁的理(lǐ)由


第一,投保時并無說明私家車(chē)運營網約車(chē)業務(wù)發生保險事故不屬于保險範圍,保險公(gōng)司可(kě)以免責。


第二,在保險單上有(yǒu)關車(chē)輛風險增加的提示中(zhōng),并無明确提示私家車(chē)做網約車(chē)業務(wù)屬于風險顯著增加,需要通知保險公(gōng)司。


第三,保險公(gōng)司并無适合私家車(chē)運營網約車(chē)業務(wù)的保險,那麽加入私家車(chē)保險後發生的保險事故理(lǐ)應賠償。


雙方博弈,公(gōng)婆均占理(lǐ),針鋒對麥芒,至今無一錘定音的權威聲音,網約車(chē)的理(lǐ)賠難已經受到了民(mín)衆的普遍關注。


網約車(chē)身份特殊,如何應對理(lǐ)賠難?

網約車(chē)現在已經成了很(hěn)多(duō)都市人的出行方式,其合法地位也通過網約車(chē)新(xīn)政得以确立,但網約車(chē)一旦出了車(chē)禍,因其買的不是營運保險,卻經營出租車(chē)業務(wù),理(lǐ)賠難已經走向社會。


理(lǐ)賠難的問題,不僅有(yǒu)保險産(chǎn)品不對路問題,還受到其他(tā)要素的影響。在具(jù)體(tǐ)運作(zuò)中(zhōng),有(yǒu)三大難題擺在大家面前。


1.交通事故率偏高,保險經營受擠壓

我國(guó)交通事故發生率居高不下,從交通事故中(zhōng)死亡人數的統計中(zhōng)可(kě)見一斑。

我國(guó)2002年萬輛死亡人數高達53人以上,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美日;11年後的2012年,中(zhōng)國(guó)萬輛死亡率仍然居高不下,仍是美國(guó)的4倍,日本的9倍(參見右下表)。2015年,我國(guó)機動車(chē)擁有(yǒu)數為(wèi)2.79億輛,交通事故死亡人數為(wèi)72387人,萬輛死亡人數為(wèi)2.59人,該數字仍然高于發達國(guó)jia,成為(wèi)世界上死于交通事故人數較多(duō)的國(guó)jia之一。


由于我國(guó)交通事故的發生率居高難下,不少保險公(gōng)司經營遭遇滑鐵盧,車(chē)險經營呈現赤字。有(yǒu)的外資保險公(gōng)司,如美亞保險,面對巨大的中(zhōng)國(guó)車(chē)險市場,也隻能(néng)望洋興歎,選擇退出車(chē)險經營。


私家車(chē)發生事故的風險率本來就比較高,如果再加上經營網約車(chē)業務(wù),在擁堵的車(chē)道上,更是增大事故發生率,保險經營利益将受到一定程度的擠壓。


2.營運前缺少培訓,事故發生率高企

私家車(chē)駕駛員沒有(yǒu)受過商(shāng)業運營駕駛車(chē)輛的專業訓練。


在國(guó)外,如要獲得出租車(chē)司機的駕駛執照,除考普通駕駛執照的必修科(kē)目外,還必須增加出租車(chē)載客駕駛科(kē)目的訓練和考試。如果沒有(yǒu)接受過此類專業訓練,對如何an全駕駛和保護乘客,僅限于感性認識,沒有(yǒu)實踐經驗和理(lǐ)論支撐,那麽當駕駛途中(zhōng)路況突發異常的情況下,就不知如何有(yǒu)效保護乘客的安(ān)quan,容易發生載客受傷的事故。


因此,當加入私家車(chē)保險的網約車(chē)發生事故時,保險公(gōng)司對因駕駛員沒有(yǒu)受過專業訓練而導緻風險顯著增加的運營車(chē)輛拒賠,于情于理(lǐ)都無可(kě)指摘。


3.網約車(chē)确立新(xīn)政,無适合保險産(chǎn)品

如前所述,私家車(chē)兼營網約車(chē)業務(wù),私家車(chē)保險不能(néng)覆蓋其風險,但是其又(yòu)非正式營運車(chē)輛,也不适合加入營運車(chē)輛保險,按目前的保險費率計算,營運車(chē)輛保險的保費大約是私家車(chē)保險的一倍。那麽,網約車(chē)到底應當加入何種車(chē)險?


答(dá)案是,目前暫無适合私家網約車(chē)加入的保險。因此,私家網約車(chē)主在投保時遭遇尴尬,不少保險公(gōng)司直言,由于沒有(yǒu)合适的保險産(chǎn)品,原則上不予接受投保。


詳究其原因,是因為(wèi)保險公(gōng)司面對的是保險風險發生率完全不一的人群,私家網約車(chē)中(zhōng)有(yǒu)的将其作(zuò)為(wèi)職業每天十幾小(xiǎo)時載客,有(yǒu)的僅月載客數次,出車(chē)的頻率因人而異,因時而異,因天氣而異,因生活節奏而異。保險風險發生率随着載客次數的變化而變化,面對如此風險率不一的人群,無法采用(yòng)統一的保險費率标準,保險公(gōng)司暫時無适合險種出台。


為(wèi)什麽風險程度不同的對象,不能(néng)加入同樣一種保險呢(ne)?這要從保險經營的原理(lǐ)講起。保險經營是靠大數法則而建立起來的一種事業,世界上風險的發生看似沒有(yǒu)規律的現象,如果增加觀察的數量,達到大數時,其規律就出現了。較明顯的大數事例就是人的性别,從小(xiǎo)範圍看,如看一個村落,男女人數可(kě)能(néng)不會各半,但是放到大數中(zhōng),世界上的男性和女性比例各占50%,這就是大數法則。保險經營就是建築在這樣一個法則之上。地震,暴風雨等自然現象,人的患病,車(chē)禍的發生,看似毫無規律可(kě)循,但在大數法則中(zhōng),可(kě)以找到其發生的規律和發生的頻率。由于保險公(gōng)司補償給被保險人或受益人的保險金,是源于每位投保人繳納的保險費。因此,保險經營要求是凡參加同一種保險的人,在風險發生率等條件上必須是基本相同的,在承擔風險的比率上也要求是均等的,這樣才能(néng)計算出該種被保險人群的風險發生率,參加人應繳納的保險費,才能(néng)保證萬一風險發生,保險公(gōng)司能(néng)有(yǒu)足夠的經濟支付能(néng)力為(wèi)投保方(含被保險人、受益人)補償因事故而帶來的損失。


因此,風險發生率大幅度高于标準者,不能(néng)使用(yòng)同一個保險品種,如果使用(yòng)同一保險品種時,則對其他(tā)參加該保險的投保方不公(gōng)平。微小(xiǎo)的風險差異,可(kě)以通過提高費率等方法來調整,但是,風險量過高的情況下,保險公(gōng)司一般不會采取以提高費率的方式接受繼續參保,而是采用(yòng)拒保的方式來解決這種難題。


總之,由于網約車(chē)的出車(chē)頻率随意性太強,其風險程度參差不齊,保險品種内的風險率無法進行測算,因此,無法根據大數法則下的風險發生率對保險費率進行厘定。換言之,風險發生率無法确定的話,如果按照現在私家車(chē)和營運車(chē)保險産(chǎn)品設計的思路,保險産(chǎn)品無法設計,專門為(wèi)網約車(chē)設計的新(xīn)産(chǎn)品難以登場。這就是為(wèi)什麽當網約車(chē)新(xīn)政實施後,而與其相匹配的保險産(chǎn)品遲遲不能(néng)問世的主要原因。因此,保險公(gōng)司在開發保險産(chǎn)品時,如何緊跟新(xīn)形勢,開發适合網約車(chē)的新(xīn)産(chǎn)品已經成為(wèi)保險行業的課題。創新(xīn)産(chǎn)品的問世,尚需時日。


4.“從人”“從車(chē)”哪種好,保險設計遇難題

私家車(chē)主從事網約車(chē)業務(wù),其主要表現為(wèi)“車(chē)主利用(yòng)業餘時間兼職”,而并非是車(chē)輛從私家車(chē)的性質(zhì)改變為(wèi)“取得運營牌照正式的運營車(chē)輛”。


我國(guó)的商(shāng)業車(chē)險采用(yòng)的是“從車(chē)原則”,以“車(chē)”為(wèi)中(zhōng)心設計保險産(chǎn)品并厘定費率。換言之,保險産(chǎn)品的設計,車(chē)險費率的厘定是根據投保車(chē)輛的以往發生事故的情況來判斷,不考慮駕駛人員的因素。


其實,汽車(chē)的方向盤掌握在駕駛人員手中(zhōng),目前尚未到全自動駕駛車(chē)輛的時代,人的因素在風險發生率中(zhōng)占據主要的地位。除了飲酒、醉酒、藥物(wù)等法律禁止駕駛的事項外,年齡,交通事故的肇事前科(kē)和違反道交法記錄,都将直接影響未來的風險發生率。特别是年齡,根據各國(guó)經驗數據顯示,18歲到20歲之間年齡段,交通事故的風險發生率較高;20歲到26歲年齡段,風險發生率相對26歲以上的年齡層較高;而65歲之後,人的反應相對遲鈍,也容易違規和發生交通事故。由于各年齡段風險發生率各不相同,因此,理(lǐ)應将上述年齡段的人群予以區(qū)分(fēn),不同的年齡段适用(yòng)不同的保險費率,費率的精(jīng)準化有(yǒu)助于減少事故的發生。


到底是以網約車(chē)的兼職者為(wèi)保險标的(從人原則)來設計産(chǎn)品和厘定保險費率,還是根據車(chē)輛為(wèi)保險标的(從車(chē)原則),根據其使用(yòng)性質(zhì)的改變來設計産(chǎn)品和厘定保險費率,目前尚無權威的論斷。


打造網約車(chē)保險,開口保單解難題


2016年11月1日起,網約車(chē)新(xīn)政正式亮相,公(gōng)交車(chē)、出租車(chē)之外的第三領域——網約車(chē)以合法身份正式進入營運市場。既然新(xīn)生事物(wù)已經被官方所認可(kě),保險行業也應快速跟随,編織好維護社會安(ān)定的an全網。


首先,在政府監管條件成熟時,可(kě)要求網約車(chē)司機在正式開始獲取運營資質(zhì)前,接受駕駛出租車(chē)有(yǒu)關業務(wù)方面的專業訓練,如此這般可(kě)大大減少事故的發生。


其次,目前的私家車(chē)保險和營運車(chē)輛保險都無法覆蓋網約車(chē)的特殊性質(zhì),保險行業為(wèi)了應對網約車(chē)的登場帶來的各種風險,應在私家車(chē)保險和營運車(chē)輛保險之外,開辟第三領域——網約車(chē)保險來解開網約車(chē)理(lǐ)賠難的社會性難題,已經迫在眉睫,刻不容緩。


但如前述開發新(xīn)産(chǎn)品大的難關在于,被保險人群和被保險車(chē)輛其風險發生率的差異偏大,網約車(chē)主營運頻度不一,有(yǒu)的月數單業務(wù),有(yǒu)的每天8小(xiǎo)時以上,傳統的機動車(chē)保險産(chǎn)品無法應對。


為(wèi)了解決此難關,網約車(chē)保險可(kě)借用(yòng)貨物(wù)運輸險中(zhōng)的開口保單方式,采取費率差别化措施來為(wèi)網約車(chē)量身定做,新(xīn)型保險的要點如下:


1.網約車(chē)投保時可(kě)按照營運車(chē)輛的保險費率收取保費。


2.保險合同期滿時,根據網約車(chē)平台提供的出車(chē)記錄,調整保費,多(duō)退少補。除特殊情況外一般是保險公(gōng)司退還保費給投保人。


3.根據駕駛人員(被保險人)的不同年齡段的風險發生的經驗數據,設計出适合各種年齡段的保險費率。


如此這般,被保險标的風險程度不一的問題,将可(kě)迎刃而解,新(xīn)的保險産(chǎn)品問世指日可(kě)待,理(lǐ)賠難亦可(kě)得到解決。